46だと平均的には-0.2ぐらいだとは思いますが個人差がかなりありそうです。
全体的にはハイテンションぐらいの難易度ですが延々と垂直押しが来るのでそれをどう思うかですね。この手の垂直押しは片手で取らないとリズムがおかしくなる(と個人的に思っている)ので両手の同時押し耐性が必要です。

1112ノーツ目あたりにある配置はうっかりしているとゲージを一気に持っていかれるので要注意です。5軸+68トリルは5+6+8の3回押しで餡蜜できるのでどうしても無理ならどうぞ。
スコアやパフェを狙う場合はしれっと出てくる16分に注意です。具体的には210ノーツ目の8→7と、917ノーツ目の67→34は8分だと誤認しやすいので意識した方が良いです。

下位譜面があまりないので練習するなら2個押しの同時押し譜面に乱をかけるぐらいしかなさそうですね。メランコリーEXとかブルガリアンリズムHとかが良さそうです。逆にこれ自体は乙女繚乱とか快刀乱麻とかの練習曲としては優秀です。

全くコメントがないので初書き込みで。
初見フルコン。ドクマリが結構多いので、隣接押しラッシュが苦手な人は注意が必要な譜面だと思います。
46でどの位置になるのかは専門家にお任せします。